|
BALUTAN BEDAH OPERASI
By : Ners SODIKIN S, S.Kep
BALUTAN BEDAH
■ SEMUA LUKA SEBAIKNYA TERLINDUNGI DARI KONTAMINASI à MEMBUTUHKAN BALUTAN
■ JENIS BALUTAN BERVARIASI MENURUT SIFAT DAN LETAK LUKA
■ LUKA KERING HARUS DITUTUP DAN DIJAGA AGAR TETAP KERING
■ DAERAH LECET HARUS DILINDUNGI DENGAN MENGGUNAKAN BALUTAN YANG TIDAK MENIMBULKAN PERLENGKETAN
■ BEBERAPA LUKA MEMBUTUHKAN TEK. BAIK UTK MEMPERTAUTKAN DAERAH DENGAN KERUSAKAN YANG BESAR MAUPUN UNTUK MENEKAN SUATU DAERAH YANG KECIL
TUJUAN PEMBALUTAN
M Pemakaian pembalut luka memiliki
2 tujuan primer :
1. Melindungi luka dari pencemaran nyata, pengumpulan drainase, dan pengeringan epitel
2. Imobilisasi
PEMBALUT IDEAL
l Mempercepat penyembuhan dengan :
► Mempertahankan lingkungan fisiologis yang optimal ( hangat dan lembab)
► Memungkinkan pertukaran bebas gas- gas
► Membentuk sawar bakteri
► Memungkinkan Pengangkatan tanpa mengganggu sel-sel yang baru terbentuk
JENIS – JENIS PEMBALUT
J LUKA YANG DITUTUP DENGAN PRIMARY INTENTION BIASANYA DITUTUP DENGAN PEMBALUT SATU LAPIS / TIGA LAPIS
J MEMBIARKAN PEMBALUT DIATAS LUKA SELAMA 48 JAM PASKA OPERASI à MEMBERI CUKUP WAKTU BAGI EPIDERMIS MENUTUP PERMUKAAN LUKA
MAKA FUNGSI SAWAR KULIT AKAN PULIH
PEMBALUT 3 LAPIS
l PALING SERING DIGUNAKAN
l TERDIRI ATAS :
■ SATU LAPISAN KONTAK
■ SATU LAPISAN MENYERAP
■ SATU LAPISAN PENGAMAN
۞ LAPISAN KONTAK
r TERBUAT DARI BAHAN NON LEKAT STERIL (KASA HALUS / IMPREGNATED
r FUNGSI : MENGALIRKAN DRAINASE MENJAUHI GARIS JAHITAN KE LAPISAN KEDUA
۞ LAPISAN PENGAMAN
r BRP BANTALAN BERISI KATUN
r FUNGSI : MEMBELAT / MENGIMOBILISASI LUKA
IMOBILISASI LANJUT à DG PLESTER
LANJUTAN …..
• SEBELUM MEMPLESTER à KEADAAN KULIT HARUS DINILAI
• APABILA PLESTER KONTRAINDIKASI à GANTI DENGAN YANG LAIN (TALI MONTGOMERY / JALA ESLASTIK)
• APABILA PLESTER HARUS DIPASANG MAKA YANG DITEMPELKAN PERTAMA à PEMBALUT SAWAR PROTEKTIF à KONTAK ALTERNATIF BAGI PLESTER
PEMBALUT SATU LAPIS
r SEBAGAI PILIHAN UNTUK LUKA BEDAH YANG BERSIH DAN TIDAK BERPENYULIT
r BAHAN : POLIURETAN (Bioclusive, OpSite, Tegaderm)
r Cuzzel (1990) MENYATAKAN :
PEMBALUT YANG MENINGKATKAN PENYEMBUHAN LUKA LEMBAB MEMENUHI KRITERIA UNTUK PEMBALUT IDEAL DAN MERANGSANG EPITELISASI SAMPAI 40 % LEBIH CEPAT DIBANDINGKAN TERPAJAN UDARA
INTERVENSI KEPERAWATAN
BALUTAN BEDAH
BALUTAN BEDAH
PERSIAPAN PASIEN :
r KOM. DG PS à PROSEDUR PENGGANTIAN BALUTAN
r GANTI BALUTAN SESUAI JADUAL
r JANGAN PERNAH MENGGANTI BALUTAN PADA WAKTU MAKAN
r PASANG PRIVASI
PENGANGKATAN BALUTAN ADHESIF
r PAKAI HAND SCOON
r BERIKAN BASAHI BALUTAN DG CAIRAN
r BALUTAN ADHESIF DILEPASKAN DENGAN MENARIK SEJAJAR DG PERMUKAAN KULIT DAN SEARAH DG PERTUMBUHAN RAMBUT
KOMPLIKASI LUKA BEDAH
r HEMORAGI
r INFEKSI
r DEHISCENCE
r GANGGUAN INSISI / LUKA BEDAH ATAU EVISERASI (PENONJOLAN ISI LUKA )
FAKTOR RESIKO PENUNJANG SEPSIS LUKA
r FAKTOR LOKAL
q KONTAMINASI LUKA
q BENDA ASING
q TEKNIK MENJAHIT YANG SALAH
q DEVITALISASI JARINGAN
q HEMATOM
q FAKTOR UMUM
q DEHIDRASI, MALNUTRISI, ANEMIA
q USILA
q SYOK
q DURASI PROSEDUR PEMBEDAHAN
q DM, IMUNOSUPRESI
q CARA MEMBALUT LUKANYA ??????